EN       AR       FA
Document


 

پوست

پوست بزرگترین اندام بدن بوده و بیشترین تماس را با محیط خارج داشته و بیشتر در معرض آلودگی ها ،باکتری ها و قارچ ها و آفتاب میباشد .بیماری های متفاوتی پوست را تحت تاثیر قرار میدهد و گاهی حتی میتواند زندگی فرد را تهدید نماید .پوست از لایه های متفاوت تشکیل شده و هرقسمت آن میتواند دستخوش بیماری های متفاوت شود.

 

بیماری های صدفی یا پسوريازيس

 يك بيماري وابسته به سيستم ايمني،مزمن است كه علت هاي متفاوت مانند تروما،داروها و عفونت ها ميتواند ايجاد كننده و تشديد كننده بيماري باشد.شايعترين مناطق درگير پوست سر،آرنج و زانوها و به دنبال آن ناخن ،دست ها و تنه مي باشد،به صورت پلاك هاي قرمز به همراه پوسته هاي ضخيم خود را نشان ميدهد.در اين بيماري فرد مستعد مشكلات مفصلي و قلبي نيز مي شود.درمان بر اساس وسعت بيماري،جنس افراد و سن متفاوت مي باشد.

 

بیماری های قارچی  

قارچ ها از ارگانیسم هایی هستند که میتوانند به پوست مو , ناخنها تهاجم نموده و باعث خارش , سوزش , قرمزی پوست و از دست دادن ناخن و موها شود. قارچ سر بیشتر در بچه ها ایجاد شده و اگر درمان نشوند میتواند باعث از دست دادن دائمی موها شود .قارچ بدن بیشتر در محیط های بسته مثل سرباز خانه ها ایجاد شده و در محیط های گرم و مرطوب بیشتر رشد میکند و از طریق پوستی کاملا قابل انتقال میباشد .روش تشخیص آن SMEAR KOH  بوده و با درمان صحیح کاملا بهبود می یابد

 

تاول و پوست

هرعاملی که بتواند باعث جداشدن لایه های زیرین پوست شود میتواند ایجاد تاول نماید .طیف بیماری های تاولی پوست بسیار گسترده بوده و از نیش حشرات ،سوختگی و تا بیماری های تاولی اساسی مثل پمفیگوش متفاوت است و گاهی در موارد شدید میتواند مخاط را نیز درگیر نماید و گاهی  حتی حیات فرد را تهدید می نماید .

 

کک و مک و لک پوستی

لک صورت یا تیرگی به علت های بسیار متفاوتی ایجاد شده و با نور آفتاب رابطه ی مستقیم دارد. برای درمان آن داروهای زیادی وجود دارد ولی بسیار برگشت پذیر است و نیاز به مراقبت مادام العمر دارد، درمان قطعی برای برطرف شدن آن وجود ندارد و بهترین نتیجه از درمان های تلفیقی مانند درمان داروئی، لیزر ومزوتراپی بدست می آید ولی همانطور که گفته شد نتایج عالی با پیگیری و ادامه درمان امکان پذیر است.در کلینیک لیان برای مزوتراپی از برند های معتبر همچون mccm ، bcn و anubis استفاده میشود ک با مواد موثری همچون tranexamic acid و ویتامین c ترکیب میشود .

لیزر هایی چونco2فرکشنال و اندیاگ هم برای درمان ملاسما قابل استفاده است.

 کک مک: ضایعات کوچک تیره رنگ در سطح پوست صورت و دست ها ایجاد شده که رابطه مستقیم با آفتاب دارد، زمینه ی ژنتیک در آن بسیار موثر است، درمان اصلی آن  لیزر میباشد ولی درصورت مواجه مجدد با آفتاب کاملا برگشت پذیر است.

 

آکنه

جوش یا آکنه یکی از ضایعات پوستی است که تاثیر بسیاری در زیبایی دارد ، بیشتر در زمان نوجوانی و جوانی ظاهر میشود. مصرف داروهای موضعی و یا خوراکی باعث بهبود ضایعات شده ولی باید به صورت روند ادامه دار تداوم داشته باشد معمولا برای بهبود به 6 ماه تا یک سال زمان نیاز است. چند نکته مهم: اینکه هیچگاه خود را با دیگران مقایسه نکنید و از مصرف دارو های افراد دیگر بپرهیزید، استرس خود را کاهش دهید، موادی که میتوانند جوش ها را تحریک نمایند  لبنیات پر چرب میباشد ولی اگر غذایی مصرف میکنید که باعث تشدید آکنه میشود از آن ها بپرهیزید. زمینه ی ژنتیک در ایجاد و تشدید جوش ها موثر است .عادات نادرست را کنار بگذارید و از فشار دادن  و تحریک جوش ها پرهیز کنید . کمتر آرایش کنید  و از محصولات فاقد چربی استفاده نمایید . چند نکته در مورد بهبود ضایعات: تا حد امکان داروهای را که پزشک متخصص تجویز کرده است،استفاده نمایید، صورت خود را با مواد شوینده بشویید و حتما از ضد آفتاب استفاده نمایید.

 

زگیل پوستی و تناسلی

زمانی که پوست و مخاط با ویروس HPV  تماس حاصل نماید در صورت خراشیدگی باعث آلوده شدن سطوح و ایجاد  ضایعات میشود که به شدت واگیر دار بوده و با تماس با فرد دیگر قابل انتقال می باشد . گاهی زگیل ها خود به خود محو می شوند ولی در بیشتر موارد باقی می مانند. نوع تناسلی فقط از طریق آمیزش جنسی، دهانی و مقعدی منتقل میشود و در صورت درگیری با انواع پر خطر می تواند پیش زمینه ی سرطان های پوستی شود. درمان زگیل بسته به نوع آن با روش های کرایوتراپی، لیزرودرمان های موضعی میباشد و با توجه به صلاح دید پزشک می توان از  واکسن گارداسیل هم استفاده نمود.بعد از بهبود بیمار باید تا 6 ماه تحت نظر پزشک معالج باشد و از خوب شدن اطمینان حاصل نماید.

برای بهبود سریع تر ضایعات میتوان از لیزر co2اوترا استفاده نمود .

 

اگزمای پوستی

اگزما درواقع همان خشکی پوست میباشد .که پوست رطوبت و گلیسیرین خود را از دست داده و به صورت پوسته پوسته شدن ،قرمزی و التهاب خود را نشان میدهد. در افراد مستعد و سابقه خانوادگی حساسیت و آلرژی بیشتر دیده میشود .در مشاغل خاص که با مواد شیمیایی و شوینده بیشتر در ارتباط هستند دیده میشود و به دو صورت حاد ومزمن خود را نشان میدهند .اگزما جزء دسته بیماری هایی است که باید همیشه کنترل شود و نیاز به مراقبت های همیشگی از پوست برای جلوگیری از عود مجدد دارد .

 

سرطان های پوستی

ميتوان از BCC,SCC و ملانوم نام برد،علت اصلي ايجاد آنها آفتاب و مواد شيميايي و گاهي ژن هاي معيوب ميباشد،خوشبختانه بيشتر سرطان هاي پوستي كشنده نبوده و با تشخيص به موقع و درمان مناسب برطرف ميشود،ولي ملانوم جز كانسرهاي بسيار تهاجمي و كشنده بوده و اگر فرد دير مراجعه نمايد ميتواند باعث مرگ فرد شود،مهمترين توصيه براي پيشگيري مراقبت از آفتاب و استفاده از ضدآفتاب ها ميباشد.از علل محيطي مستعدد كننده ديگر ميتوان از مواد شيميايی،سيگار ،عفونت HPV,پوست روشن،موهاي قرمز نام برد.در صورت وجود زخم هاي بهبود نيافته ،ضايعات اسكاري طولاني مدت و هر گونه ضايعه پوستي كه با درمان بهبود پيدا نميكند ميتواند شك به بدخيمي را در ما تقويت نمايد و نياز به مراجعه ي سريع و درمان دارد.

 

خارش

يكي از شايعترين شكايت هاي پوستي است  كه ميتواند به علت بيماري هاي زمينه اي مثل بيماري كليوي بدون علايم پوستي باشد و يا همراه با بيماري هاي پوستي مشاهده شود.بيماري هاي پوستي مثل شپش ،اگزما،كهير،پسوريازيس، و كنسرهاي پوستي ميتواند با خارش همراه باشد.از علل سيستميك ميتوان از بيماري هاي كليوي،كبدي و خوني نام برد.درمان براساس بيماري زمينه اي و علت ايجاد خارش قابل انجام است.

بيماري هاي پوستي رواني يا psychocutaneous:بيماري هايي مانند اضطراب،افسردگي و توهم و همچنين وسواس ميتواند باعث بيماري هاي پوستي شود.يكي از مهمترين بيماري هاي اين گروه body dysmorphic disorder مي باشد كه در واقع خود زشت انگاري است و در زمينه ي كارهاي زيبايي بايد افراد حتما از اين زمينه ي مورد بررسي قرار بگيرند.

بيماري هاي papulosquamous:دسته اي از بيماري هاي پوستي به صورت دانه يا پچ هاي قرمز مزمن بدون علامت كه از مهمترين آنها ميتوان به پيتريازيس روزه آ اشاره كرد كه در فصل بهار در بچه ها به صورت دانه هاي قرمز بدون علامت به صورت ناگهاني ايجاد شده و خود به خود بعد از چند هفته برطرف ميشود.

ليكن پلان lichen plan:بيماري بيشتر در افراد ميانسال به صورت پاپول و پلاك هاي قرمز بنفش در مچ دست،مچ پا،اندام تحتاني و نواحي تناسلي با خارش زياد خود را نشان ميدهد،بعضي از موارد اين بيماري با داروهاي فشارخون در ارتباط است،بنابراين در افراد ميانسال با فشارخون بايد در انتخاب دارو دقت نمود.درمان بيماري با توجه به وسعت،جنس و سن افراد متفاوت ميباشد.

اگزماي اطفال يا Atopic dermatitis:يك بيماري التهابي شايع با شروع در سنين نوزادي و كودكي ميباشد كه معمولا در افراد با زمينه ي آلرژي در خانواده خود را نشان ميدهد.به شدت خارش دار و عود كننده است و بيشتر در پاييز و زمستان رخ ميدهد.بيشتر در نواحي گونه،سر و اكستانسور اندام ها به صورت پلاك هاي قرمز همراه با ترشح خود را نشان ميدهد،درمان آن شامل دوري از مواد تشديد كننده،مرطوب كننده ها و پرهيز غذايي و گاهي تجويز داروهاي سيستميك مي باشد.

 

کهیر

يك بيماري همراه با تورم موقت در ناحيه ي پوست و مخاط مي باشد كه به خاطر نشت مايع به زير پوست اتفاق ميفتد،اين ضايعات خارش دار بوده و به رنگ صورتي با مركز رنگ پريده مشخص ميشود،به علت هاي متفاوت مثل آلرژي،علل ايمني،داروها و عفونت ها به وجود ميايد.براي تشخيص  به شرح حال و معاينه ي دقيق باليني و همچنين آزمايش هاي كامل نياز است و درمان براساس تشخيص به صورت سيستميك انجام ميشود.

واكنش دارويي يا Drug reaction:در اثر واكنش داروها،پوست يكي از مهترين ارگان هاي بدن است كه تحت تاثير قرار مي گيرد،شايعترين حالت به صورت كهير و دانه هاي قرمز منتشر مي باشد كه با خارش همراه است ،در بعضي موارد درگيري بسيار شديد بوده و ميتواند منجر به مرگ بيمار شود،براي تشخيص نياز به شرح حال دقيق و اقدام به موقع ميباشد.

 

واسكوليت يا التهاب عروق

نوع درگيري پوستي بر اساس سايز عروق مبتلا متفاوت ميباشد،ميتواند عروق ريز پوست درگير بوده و در حد قرمزي پوست خود را نشان دهد ولي گاهي عروق بزرگ درگير شده و ميتواند تهديد كننده ارگان هاي حياتي و حتي مرگ شود.تشخيص اين بيماري نياز به شرح حال و معاينه ي دقيق و بيوپسي هاي متعدد پوستي دارد.

بيماري ها ي پوستي همراه با حاملگي يا pregnancy dermatoses:تغييرات پوستي زيادي در حاملگي اتفاق ميفتد كه بسياري از موارد آن ميتواند كاملا طبيعي باشد و بعد از حاملگي رفع شود مثل تيره شدن اطراف پستان ها،لك هاي صورت،پرمويي بدن،ناخن ها ي شكننده و جدا شدن ناخن از بستر آن،ترك هاي پوستي و افزايش تعريق كف دست ها،ورم پاها و همچنين هموروييد.بعضي از بيماري هاييكه در حاملگي ايجاد ميشود شامل بيماري هاي تاولي يا ضايعات خارش دار است كه بايد جدي تلقي شده و حتما مراجعه و بررسي دقيق انجام شود.

 

بيماري آنو ژنيتال

بيماري هاي پوستي زيادي اطراف مقعد و ناحيه ي تناسلي را درگير ميكند كه ميتواند بسيار آزاردهنده باشد ،از جمله ي اين موارد ميتوان ليكن اسكلروز را نام برد كه يك بيماري التهابي مزمن بوده و با خارش شديد اين ناحيه همراه است،ساير علايم شامل زخم،خشكي و سفيد شدن اين نواحي و درنهايت اسكار مي باشد،درمان آن بسيار نااميد كننده بوده و بايد زود مراجعه و درمان شود.از ساير بيماري ها ميتوان اگزما ها،پسوريازيس كانسرها،كانديدا و التهاب ها را نام برد.درمان بر اساس علت زمينه ي انجام ميشود.

 

بيماري هاي دهاني

از دسته ي بيماري هاي دهاني ميتوان از وارياسيون هاي طبيعي مثل زبان جغرافيايي،fordyce granule يا پاپول هاي زرد رنگ متعدد در اطراف لب و اطراف مخاط دهان به صورت بي علامت نام برد و همچنين زبان شيار دار،زبان مويي هم جز موارد طبيعي قلمداد ميشوند.مشكلات داخل دهان ميتواند به علت سوختگي با مواد مختلف،نيكوتين سيگار ،ضربه هاي مكرر به مخاط اطراف دهان،دندانهاي خراب،يا بيماري هاي ايمني و كانسرها ايجاد شود.گاهي التهاب غدد بزاقي در داخل دهان ميتواند باعث مسدود شدن دهانه ي مجرا ايجاد ضايعات دردناكي به نام موكوسل شود كه ناشايع نمي باشد،كمبود ويتامين ها و مواد معدني نيز گاهي باعث مشكلاتي در دهان و زبان افراد ميشود،به محض مشاهده ي علايم و نشانه هاي غير طبيعي بايد مراجعه جهت معاينه و تشخيص انجام شود.

 

بيماري هاي ناخن

ناخن ها از دو قسمت بستر و ماتريكس تشكيل شده اند كه ميتواند هر قسمت در بيماري هاي پوستي درگير شود،ناخن هاي دست ٣ ميلي متر در ماه و ناخن هاي پا ١ ميلي متر در ماه رشد ميكنند.علل محيطي مثل ضربه،آب و مواد تحريك كننده ،داروها و اشعه ي خورشيد ميتواند ناخن ها را تحت تاثير قرار دهد،همچنين بيماري هاي مختلف مثل پسوريازيس،مشكلات تيروييد،كانديدا،داروهايي مثل تتراسيكلين ها و همچنين كانسرها ميتواند ناخن ها را درگير نمايد.به محض مشاهده ي هرگونه تغيير رنگ و شكل ناخن ها حتما به پزشك متخصص مراجعه فرماييد.

 

پرمويي يا هيرسوتيسم

اين بيماري ميتواند به علت افزايش ترشح هورمونهاي مردانه يا افزايش حساسيت ارگان ها به اين هورمون ها ايجاد شود،در خانوم ها غدد آدرنال و تخمدان ها محل شايع ترشح هورمون هاي مردانه ميباشند،اگر تمام علل مربوط به پرمويي رد شود ،اين بيماري را ميتواند سرشتي يا خانوادگي قلمداد نمود،براي درمان ابتدا بايد هورمون هاي فرد چك شده و سونوگرافي از تخمدان ها انجام شود،در كنار درمان دارويي ميتوان از درمان هاي ليزر براي از بين رفتن موهاي زائد استفاده نمود.

ريزش مو يا آلوپشيا(Alopecia):

موها يه علت هاي متفاوت ميتواند دچار ريزش شود كه گاهي اين علل برگشت پذير بوده و با تشخيص به موقع و درمان قابل برگشت مي باشد مثل ريزش موي ارثي كه با درمان دارويي،مزوتراپي ،PRP قابل برگشت است ولي اگر مزمن شود و درمان مناسب انجام نشود گاهي باعث ريزش دايمي شده و نياز به كاشت مو پيدا ميكند،گاهي بعد از يك استرس شديد مثل حاملگي ،بيماري هاي تب دار شديد مثل كرونا و يا داروها موها دچار ريزش شديد و ناگهاني طي مدت ٣تا ٦ ماه بعد از استرس ميشود كه درمان آن اطمينان بخشي و درمان هاي موضعي ميباشد،در افراد عصبي گاهي كندن موها اتفاق ميفتد كه با معاينه كاملا قابل تشخيص ميباشد.از بيماري هاي اسكار گذار كه ميتواند باعث ريزش دايمي موها شود ميتوان از لوپوس يا DLE نام برد.

هيح ريزش مويي را شوخي نگيريد و از مصرف داروهاي گياهي و خودسرانه جدا خودداري كنيد و حتما به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

 

زخم ها

براي تشخيص درست زخم ها به شرح حال و معاينه ي دقيق باليني نياز است،گاهي نمونه برداري از ضايعات انجام شده و آزمايش هاي دقيق از بيمار گرفته ميشود،درمان براساس تشخيص درست و به موقع قابل انجام ميباشد.

اريتروملالژيا:قرمزي و گرمي دردناك كف دست و پا كه در اندام تحتاني بيشتر از اندام فوقاني اتفاق ميفتد و با سرد شدن بهتر ميشود،معمولا به صورت خانوادگي و بدون علت ايجاد ميشود و درمان خاصي ندارد،از علل ثانوي آن ميتواند به زياد شدن تعداد پلاكت ها و گلبول هاي قرمز خون اشاره كرد.

 

ليپوم يا توده ي چربي

ضايعات خوش خيم چربي ها كه به صورت ندول هاي بدون علامت در زير پوست خود را نشان ميدهد و كاملا خوش خيم بوده و نياز به درمان خاصي ندارد مگر فردي به علت زيبايي داوطلب برداشتن ضايعه باشد.

 

عفونتهاي باكتريايي

٢٠درصد موارد درگيري هاي پوستي را شامل ميشود،بيماري هاي مثل ايمپتيگو يا زرد زخم كه در بچه ها شايع بوده و به صورت ضايعات زرد عسلي در اطراف دهان و بيني اطفال ايجاد ميشود و به علت نهفته شدن باكتري در داخل بيني ،به تعداد دفعات زياد ميتواند عود نمايد.

اريتراسما:عفونت باكتريايي نسبتا شايع بوده كه زير بغل و زير سينه و اطراف كشاله ران را درگير ميكند،بيشتر در افراد چاق ديده شده و با شكايت خارش و تغيير رنگ پوست خود را نشان ميدهد و متاسفانه ميتواند بارها و بارها عود نمايد.

 

زونا يا هرپس زوستر

هر فردي بعد از ابتلا به آبله مرغان،ويروس vzv در مسيرهاي عصبي فرد نهفته ميشود و در بزرگسالي به علت استرس و يا نقص ايمني خود را در اين قسمت از بدن به صورت دانه هاي آبدار قرمز رنگ و به شدت دردناك و خارش دار نشان ميدهد كه معمولا فقط يك قسمت يا درماتوم را درگير ميكند،بيشتر در افراد مسن و ميانسال اتفاق ميفتد و با درمان به موقع ميتوان از دردهاي مزمن بعد از زونا جلوگيري نمود.

 

شپش

به صورت خارش هاي منتشر در بدن خود را نشان ميدهد،عامل ايجاد بيمار خاصي نيست ولي به علت خارش مكرر بدن و ضربه به پوست ميتواند عفونت هاي ديگر روي پوست سوار شود،از وسايل فرد آلوده و تماس پوست به پوست قابل انتقال است و به شدت مسري ميباشد،براي درمان نياز به مصرف دارو،ضدعفوني كردن تمام وسايل فرد و درمان هاي پيشگيري براي افراد نزديك به فرد بيمار ميباشد،متاسفانه مقاومت دارويي در زمان حاضر نسبت به داروها رو به افزايش است و بايد تا اطمينان از بهبودي كامل درمان ها ادامه پيدا كند.

سالك يا لشمانيا:

علايم بيماری براساس درگيري سيستم ايمني فرد ميتواند پوست،مخاط يا احشا را درگير نمايد،شايعترين علامت پوستي به صورت پاپول يا دانه هاي قرمز رنگ است كه به مرور بزرگ شده و تبديل به زخم ميشود،هر ضايعه ي زخمي پوستي كه براي بيش از سه هفته ادامه پيدا كند به خصوص در استان هاي سالك خيز مثل خوزستان،خراسان و فارس بايد شك به سالك را ايجاد كرده و نمونه برداري شده و به تشخيص درست رسيد.

اگر درمان دير انجام شود ميتواند باعث اسكارهاي زشتي شود كه به درمان هاي ليزر و جراحي مقاوم است و چون پشه ي سالم مناطق مثل صورت و دست و پا را بيشتر درگير مينمايد ميتواند براي ظاهر فرد مشكل ايجاد نمايد درمان هاي آن شامل آمپول هاي گلوكانتيم،تزريق داخل ضايعه ،يخ درماني و گاهي از درمان هاي سيستميك وتركيبي استفاده ميشود.

 

جای بخیه، سالک و سوختگی

این ضایعات می توانند در روابط اجتماعی  فرد تاثیرات عمیقی ایجاد نمایند و یکی از مشکل ترین درمان ها در زیــبـاسـازی و جـوان سازی پــوست می بــاشند. مخصوصا اسکار های عمیق، شدید و قدیمی پاسخ کمتری به درمان میدهند. نتایج لیزر بسته به محل، بزرگی، وسعت، همسویی خط برش با خطوط طبیعی پوست، شدت اسکار و مهارت پزشک و میزان تجهیزات متفاوت میباشد. برای اسکار ها میتوان از، لیزر CO2  برداشت ضایعه، ساب سیژن و سایر درمان ها استفاده نمود. اگر بعد از ایجاد ضایعات ذکرشده و ایجاد ترمیم اولیه اقدام به درمان نماییم، نتیجه بسیار رضایت بخش تر از موارد قدیمی  و عمقی میباشد.

 

بيماري پوستي شغلي

بيماري پوستي شغلي يا occupational dermatoses:بيماري هاييكه با شغل افراد در ارتباط است كه ميتواند شامل تماس با مواد خاص مثل سرب و جيوه و آرسنيك باشد،و يا برخورد طولاني با مواد شيميايي و آفتاب باعث كانسرهاي پوستي شود،همچنين سوختگي ها،بيماري سفتي پوست بر اثر برخورد با وينيل كلرايد حلال هاي آلي و يا سفيد شدن يا تيره شدن پوست ميتواند جز بيماري هاي شغلي در ارتباط با مواد خاص طبقه بندي شود.

 

بيماري هاي اگزمايي همراه با گياهان

در اطفال بسيار شايع است،بعد از مصرف مركبات و برخورد نور خورشيد با نواحي اطراف دهان و دست ها،اين نواحي دچار تيرگي شده كه مدت ها باقي مانده و براي والدين بسيار استرس زا ميباشد،نيازي به درمان ندارد و خود به خود برطرف ميشود

 

درمان تعریق بیش از حد:

در افرادی درمان استفاده میشود که تعریق بیش از حد بوده و باعث خیس شدن لباس فرد شود ،روش های متفاوتی برای درمان وجود دارد .

1)درمان دارویی

2)تزریق بوتاکس:100 واحد از ماده بوتاکس در هر دو ناحیه ی زیر بغل تزریق شده و فرد برای مدت 12-6ماه بی نیاز از درمان میباشد .

3)لیپوساکشن ناحیه ی زیر بغل :چون بسیاری از غدد عرق در ناحیه سطحی پوست و چربی ها قرار دارند ،تخلیه چربی ها در این ناحیه میتواند باعث نرمال شدن تعریق فرد شود .هدف ایجاد تعریق نرمال و نه بدون تعریق شدن است.

 

 

Lipoma:

این ضایعات تجمع توده های چربی در ناحیه زیر پوست میباشند و کاملا بی خطر بوده و عوامل ارثی در ایجاد آن نقش به سزایی دارند و برداشت این ضایعات ففقط جهت تقاضای خود فرد انجام شده و جنبه ی زیبایی دارد.اگر اندازه ی این ضایعات بسیار بزرگ باشد از لیپوساکشن برای برداشت آن استفاده شده و اگر کوچک باشد مستقیم قابل برداشت میباشد.

 

Lipsticks:

رژلب ها برای فرم دهی لب ها استفاده شده و ترکیبی از wax،روغن و رنگدانه میباشند.رژلب هایی که برای زمان های طولانی درست میشوند حاوی wax زیاد و روغن کم میباشند و مواردی که شما برای احساس راحتی برروی لب استفاده میشود حاوی روغن زیاد و wax کمتر میباشند .رژلب هایی که اصطلاحا water proof هستند به داشتن محصولات پوشاننده ی طولانی لب ها میتوانند باعث التهاب دائمی لب ها شوند زیرا فاقد مواد مرطوب کننده برای لب ها هستند رژلب هایی که باعث حجم دهی لب ها میشوند حاوی کاپسیسین بوده که التهاب مختصر در لب ها ایجاد  کرده و به علت توقف موضعی و ادم میتوانند باعث حجم دهی لب ها شوند .

 

محصولات مراقبت از موها :

  

Hair shampoos:

شامپو ها برای پاک کردن سبوم ،عرق ،لایه ی شاخی پوست و فرم دهی موها به کار برده میشود .اگر بیش از حد استفاده شود باعث ایجاد موهای کدر و الکتریسیته برای موها شده و شانه کردن موها سخت شده و نیاز به نرم کننده پیدا میشود .

شامپو ها به چند دسته تقسیم میشوند :

1:شامپوهای آنیونیک:موها را عمیقا تمیز کرده و میتواند باعث موهای خشن شود .این شامپو ها برای موهای چرب به کار برده میشوند .

2:شامپو های کاتیونیک:موها را ملایم تمیز کرده و باعث نرمی و انعطاف پذیری موها میشود .

3:شامپوهای نان آنیونیک:موها را ملایم تمیز کرده و باعث انعطاف پذیری موها میشود .

4:شامپو های آمفوتریک:باعث تحریک چشم نمیشوند  و  ملایم موها را تمیز کرده و باعث انعطاف پذیری موها میشود.شامپو بچه از این گروه شامپو ها هستند .

5:سولفات free:برای موهای کراتین شده استفاده میشود .

شامپو ها انواع مختلفی دارند که برای موهای خشک ،چرب ،دارای نرم کننده و مخصوص بچه ها استفاده میشود .دو نوع شامپو درمانی نیز وجود دارد که شامل شامپو های ضد شوره که التهاب و پوسته ها را از کف سر برطرف میکند و شامپو های حرفه ای که برای موهای رنگ شده استفاده شده و ساقه ی موها را نرم میکند .این شامپو ها فاقد سولفات بوده و باعث تثبیت رنگ روی موها میشوند.

 

Conditioners:

نرم کننده ها باعث شفافیت موها شده و شکنندگی موها را کم کرده ، قدرت موها را افزایش داده و باعث ترمیم پروتئین های مو میشود .این مواد قدرت الکتریسیته ی موها کم کرده و شانه کردن  موها راحت تر میشود .موهایی که شفافیت خود را از دست داده باشند فاقد لایه ی بیرونی موها است .

 

انواع نرم کننده ها :

1:فوری:بعد از شامپو زده شده و بلافاصله شسته میشود،برای آسیب های مختصر موها بکار برده میشود .

2:عمیق:برای 20-30روی سر باقی مانده و سپس شسته میشود.برای موهای آسیب دیده عمیق بکار برده میشود.

3:leave-in:برروی موهای خشک بعد از حمام بکار برده میشود ،برای پیش گیری از خشک شدن موها استفاده میشود .

+مواردی همچون رنگ کردن ،  مجعد  کردن موها و کراتین کردن موها میتوانند باعث از بین بردن لایه های موها شده و آسیب های دائمی در موها ایجاد نمایند.

 

 

Nail care  :

لاک ها برای رنگ دهی به بستر ناخن ها بکار برده میشوند و مواد داخل آن میتواند مانع تبخیر آب از سطح ناخن ها شده و از خشک شدن ناخن ها جلوگیری نماید.همچنین بعضی از مواد داخلی آن میتواند برای سفت تر شدن بستر ناخن ها استفاده شود .عوارض جانبی مصرف این مواد شامل تغییر رنگ ناخن و گاهی حساسیت های  منتشر   به مواد تشکیل دهنده آنها میباشد.در مواردی همچون GELISH کردن ناخن ها ،بعد از 7روز ممکن است ناخن ها به رنگ زرد تبدیل شود و بعد از 14روز از پاک کردن ناخن ها به حالت طبیعی باز میگردند.کسانی که به این موارد حساسیت دارند دچار اریتم،ورم و حساسیت در لمس اطراف ناخن و تورم و التهاب پلک ها میشوند .

 

کاشت ناخن ها :برای ایجاد ساختار جدید در بستر ناخن ها به کار برده میشود .در این پروسیجر ،قسمت های اطراف ناخن از بین میرود که ریسک ورود میکروب و قارچ را به ناخن ها افزایش میدهد بنابراین هر 3هفته ترمیم ناخن ها برای جلوگیری از عفونت باید انجام شود .2-4ماه بعد از کاشت ،ناخن ها به رنگ زرد و خشک و ورقه ورقه تبدیل میشود که به علت تداخل در تبادلات هوایی ناخن با محیط ایجاد میشود .بنابراین توصیه میشود هر3ماه یکبار ناخن های کاشته شده برداشته شود و 1ماه به ناخن ها استراخت داده شود .

حساسیت به مواد معدنی ممکن است در هر فردی ایجاد شود که باید بطور دائم از مصرف این مواد دوری نماید.

 

کرم های حاوی AHA

      ALFA HYDROXY ACID  برروی لایه ی سطحی پوست اثر فوری داشته و باندهای یونیک لایه های پوست را از بین میبرد .در کنار مصرف کورتون ها از نازک شدن پوست ناشی از مصرف کورتون جلوگیری کرده و باعث افزایش ضخامت لایه های عمیق پوست میشود .در درمان آکنه ها میتواند استفاده شود و چون لایه های سطحی پوست را از هم جدا میکند میتواند در درمان بکار برده شود .از این گروه اسید ها برای جلوگیری از قرمزی افراد مبتلا به روزاسه میتواند ماهانه به صورت peeling پوست استفاده نمود و همچنین درد درمان پینه های پوست و زگیل نیز در ترکیب با سایر مواد بکار برده میشود .این اسیدها اثر ضدالتهابی و آنتی اکسیدانت داشته و اثر کرم های ضدآفتاب را بیشتر مینماید .این کرم اثر مرطوب کنندگی مناسبی داشته و قدرت نفوذ سایر داروها را افزایش میدهد .

 

کرم های حاوی BHA:

شامل ترکیباتی چون سالیسیلیک اسید (SA)هستند که به عنوان درمان ضدآکنه با غلظت زیر 2درصد مورد تائید میباشند .این ترکیبات همچنین برای درمان پینه (   CALLOSITY      )و زگیل نیز بکار برده میشوند این ترکیبات برای از بین بردن پوسته های سر در ترکیب با شامپوها نیز بکار برده میشوند .

از این ترکیب ها همچنین با غلظت 10-15% برای محلول های peeling نیز استفاده میشود.

سایر ترکیبات موثر برای پوست :

1)آنتی اکسیدانت ها درونی:ویتامین E،C،کوآنزیم ،

2)آنتی اکسیدانت ها کاروتینوئید:لوتئین ورتینول ...که در میوه ها و ماهی آزاد سالمون به وفور دیده میشود .

3)فلاونوئید:سویا ،زردچوبه

4:پلی فنول :موجود در چای سبز

5:مواد ضدالتهابی:شامل آلوئه ورا و GINGKO

6)مواد روشن کننده پوست :ویتامین C، کوجیک اسید،آربوتین موجود در کرم های روشن کننده .

 

Peeling:

این روش ها توسط مواد شیمیایی انجام شده و باعث آسیب پوستی در عمق های متفاوت میشوند و بعد از این پروسه پوست جدید ایجاد میشود که میزان ضایعات رنگدانه ای و چروک کمتری داشته و بهتر از قبل خواهد بود .درجه ی بهبودی مدت زمان لازم  برای بهبودی و میزان عوارض جانبی همگی به میزان عمق peeling بستگی داشته و متفاوت میباشد.انتخاب بیمار مناسب و مواد ایده آل دو فاکتور مهم جهت انجام این کار میباشد .این روش ها همچنین برای بهبود اسکار آکنه نیز بکار برده میشوند .

 

-ضایعاتی که براثر آفتاب به وجود آمده اند ،اسکار ،ضایعات بدخیم ،بیماری هایی چون آکنه ،ضایعات رنگدانه ای چون (تتو)میتوانند توسط این روش درمان شوند .

 

-کسانی که ارتباط ضعیف با پزشک دارند ،توقعات غیر منتظره داشته ،در 6 ماه گذشته رآکوتان مصرف کرده اند نمیتوانند از این روش استفاده نمایند .

 

-این روش ها نمیتوانند منافذ پوستی را از بین  ببرد   و در پوست های بسیار شل با چروک های بسیار عمیق نیز بی تاثیر است .در این روش ها مواد مختلف با غلظت های متفاوت در سطح پوست مالیده شده و بعد از مدت کوتاهی از سطح پوست پاک میشوند .این کار در حین سادگی بسیار پیچیده بوده و در صورت انتخاب ماده نامناسب و غلظت بیش از حد میتواند باعث عوارض جانبی غیرقابل برگشتی شود .هم انتخاب فرد مناسب و هم ماده ایده آل درد نتیجه ی  نهایی    بسیار مهم میباشد .

-این مواد در سه روش سطحی.نیمه عمقی و عمقی بکار برده شده و هرکدام کاربردهای متفاوت دارند .

-در این روش یک راهکار خوب برای اسکار های عمیق آکنه وجود دارد که TCA cross نامیده میشود  و این ماده با غلظت بالا برروی اسکار ها زده شده و میتواند در بهبود آنها بسیار موثر باشد ،فقط این روش حتما باید توسط افراد متخصص با تجربه ی کافی استفاده شوند وگرنه میتواند باعث افزایش اسکار ها شود.طول دوره ی درمان 2-6جلسه به فاصله ی هر5/1 ماه یکبار میباشد .

-روش دیگر   DERMABRATION    است که بصورت دستی یا توسط دستگاه های مخصوص سطح پوست به صورت مکانیکی برداشته میشود .این روش ها در حین سادگی بسیار پرعارضه بوده و بعد از انجام آن نیازمند مراقبت های فراوان میباشد .

-بعد از انجام این روش ها ابتدا پوست دچار التهاب شدید و قرمزی شده ،قرمزی ها تبدیل به زخم شده و سپس بهبودی در فاصله 5/1 -1 ماه ایجاد میشود .کسانی که از این روش ها با سطح متوسط استفاده میکنند تا 9 ماه بعد و افراد با انتخاب سطح عمیق تا 1 سال اجازه اانجام مجدد این کار را ندارند .

در روز های اول باید صورت با مواد شوینده سبک شسته شده و از ضد آفتاب و ترمیم کننده استفاده شود ،همچنین برای پیشگیری بهتر است از قرص های ضد ویروس و آنتی بیوتیک نیز استفاده نمود .در روش های    DERMABRATION     بهتر است 1-3روز برروی صورت پانسمان باقی بماند .برای کنترل درد در روزهای اول میتوان از مسکن ها استفاده نمود .تا بهبود کامل زخم ها نباید از لوازم آرایش استفاده نمود و سپس قرمزی پوست که گاهی تا 4هفته باقی میماند را نمیتوان با مواد آرایشی پوشش داد .برای جلوگیری از ادم شدید صورت میتوان از دگزامتازون استفاده نمود و در این مدت بیمار باید مرتب     معاینه شده و مورد ارزیابی قرار گیرد .خارش یکی از مشکلات بعد از عمل بوده که با کیسه ی یخ و قرص های آنتی هیستامین قابل کنترل میباشد .ضایعات سفید رنگ کوچک بنام میلیا ممکن است بعد از عمل ایجاد شود که به راحتی با سرسوزن قابل تخلیه میباشد.پانسمان در 2-3روز اول تعویض شده و صورت روزانه با نرمال سالین شست و شو داده میشود .برای بازسازی مجدد پوست نیاز به کرم های ترمیم کننده و پماد های آنتی بیوتیک در مقادیر زیاد است که از خشک شدن پوست جلوگیری نموده و روند ترمیم صورت سرعت بخشیده شود .

عوارضی چون قرمزی ،عفونت ها و اسکار کاملا ناشایع بود ولی گاهی اتفاق می افتند .برای قرمزی میتوانیم از کرم و رتینوئید به همراه مرطوب کننده های غیر آلرژی زا استفاده نماییم و برای پیشگیری از اسکار از ماساژ درمانی ،کورتون های خوراکی و موضعی و حتی داخل ضایعه استفاده کنیم و در نهایت در صورت ایجاد اسکار بالیزر PDL قابل درمان میباشد .

برای پیشگیری ازتیره شدن پوست میتوان از کرم های رتینوئید ،هیدروکینون و ضدآفتاب ها استفاده نمود .

 

رگ های واریسی پا:

عروق سطحی پوست  TELANGECTASIA    نامیده میشود و بیشتر در ناحیه پاها به وجود می آیند ،یکی از علل مهم مراجعه ی افراد به متخصص میباشد .این عروق کاملا سطحی بوده و به علت عملکرد نامناسب دریچه های ورید ها و یا عملکرد نامناسب عضلات ناحیه پاها ایجاد میشود .گاهی حالت خانوادگی داشته و ژنتیک نقش مهمی در آن ایفا میکند .تغییرات هورمونی ،استفاده از داروهای ضدبارداری و حاملگی یکی از علل ایجاد آن میباشد.

قبل از تصمیم جهت درمان این ضایعات باید معاینه فیزیکی به حالت ایستاده از فرد انجام شود و همچنین سونوگرافی داپلر ,DUPLEX      باید از افراد مشکوک گرفته شود .تغییراتی چون تغییر رنگ پوست ،رسوب مواد به داخل خون در زیر پوست ،شکل غیر طبیعی پا همگی نشان دهنده ی درگیری عروق بزرگ پاها هستند .براساس معاینه فیزیکی و تغییر در هرقسمت پاها میتوان نوع ورید اصلی درگیر شده را مشخص نمود .

اگر بعد ازانجام معاینات و سونو گرافی تنها عروق سطحی درگیر باشند میتوان کارهای متعددی جهت بهبود ظاهری ضایعات انجام داد :

1:استفاده مواد  اسکلروزان    که باعث از بین بردن کامل عروق میشود ،عوارض جانبی چون تیره شدن پوست و زخم در ناحیه ی درمان شده ایجاد میشود که باید مرتب ویزیت شده و تحت درمان قرار گیرد .معمولا برای درمان نیز به 1-3 جلسه درمان به فواصل 6-8هفته میباشد .

2:استفاده از لیزر ها :مثل IPL  ,ND-YAG

تزریق چربی

گرفتن چربی از یک ناحیه ی بدن که اغلب شکم ،پهلو ها وران میباشد ولی میتواند از هرقسمت از بدن گرفته شود و سپس تزریق مجدد آن در ناحیه دلخواه.معمولا به صورت ژنتیکی تجمع چربی در یک ناحیه بدن بیشتر میباشد که میتوان از این ناحیه  برای برداشت چربی استفاده نمود .

-قبل از شروع باید شرح حال کامل دارویی و سابقه ی آلرژی از همه ی افراد پرسیده شود .تاریخچه ی مشکلات روانی حتما باید بررسی شود ،زیرا این کار بسیار زمان بر با دوره ی نقاهت طولانی بوده و بعضی از افراد کاندید انجام کارهای زیبایی نمیباشند .

معاینه ی فرد برای انتخاب محل مناسب ، برداشت چربی درد حالت ایستاده انجام میشود و سپس با گرفتن لایه های چربی بین دو انگشت (PINCH TEST)         میزان ضخامت چربی پوست سنجیده میشود .برای انتخاب محل مناسب جهت برداشت چربی باید تمام علائم ظاهری ،مشکلات عضلانی و سابقه ی عمل های جراحی فرد توجه نمود .افراد چاق با قدرت عضلانی پایین کاندید های خوبی برای برداشت چربی نمیباشند .این کار توسط بی حسی موضعی انجام شده و بعد از انجام پروسه ،کبودی و تورم در ناحیه برداشت و همچنین ناحیه تزریق شده برای حداقل  2هفته باقی میماند .این پروسه چند مرحله ای بوده و اگر درست و علمی انجام شود عارضه ی خاصی ندارد و برای چندین سال در آن محل باقی میماند .

-قبل از شروع برداشت چربی ماده ای به نام مایع  تومیسنت          که از ترکیب چند ماده به وجود آمده در ناحیه برداشت تزریق میشود تا عمل خروج چربی ها تسهیل         شده و درد کمتری ایجاد نماید .افراد بسیار چاق ،کسانی که اسکار وسیع در ناحیه ی برداشت دارند و بیماران با مشکلات عصبی و روانی کاندید های خوبی برای تزریق این مایع نمیباشند .در مورد افراد با چاقی متوسط حساسیت به موادی چون لیدوکائین و اپی نفرین و افراد با سابقه کلوئید و بیماری های خون ریزی دهنده باید با احتیاط انتخاب شوند .قبل از انجام باید آزمایش های روتین از افراد گرفته شود و فرد باید قبل عمل از خوردن مسکن ها ،آسپرین ،روغن ماهی ،ویتامین E ،و داروهای ضد انعقاد به صلاحدید پزشک و خوردن داروهای گیاهی دوری نماید .

تزریق مایع تومیسنت     به ما کمک می کند که بی حسی موضعی بدون بلوک کردن عصب ها ایجاد شود ،این بی حسی تا24ساعت باقی مانده و درد بعد از عمل را کاهش می دهد ،خونریزی و کبودی بعد ازعمل را کاهش داده و بهبودی را افزایش میدهد .عوارض این ماده بسیار کمتر از بیهوشی      می باشد و انتخاب کانولاهای کوچک ،ریسک نامظمی روی شکم را کاهش میدهد .

قبل از شروع پروسه با ید عکس های کامل از محل برداشت و تزریق چربی بطور کامل گرفته شود .محل برداشت باید قبل از شروع با مارکر کاملا مشخص شود .زیرا کشیدن مارکر باعث از بین رفتن محل دقیق چربی ها میشود .گرفتن لاین از فرد و  مانیتور    دقیق بیمار به نظارت کامل بر شرایط فرد کمک میکند .قبل از عمل میتواند از قرص لورازپام جهت آرامش فرد استفاده نمود .به کمک کانولا ها چربی ها ازناحیه مورد نظر برداشت میشود که هرچه اندازه کانولا کوچک تر باشد احتمال ایجاد عوارض کمتر است .

کانولاهای کوچک تر بیشتر به چربی ها نفوذ پیدا میکند و احتمال آسیب بافتی باآن کمتر است .مواد آسپیره شده باید به رنگ زرد و یا مختصری خونی باشد .اگر میزان خون در آن زیادی باشد میتواند نشان دهنده ی آسیب بافتی بوده ،کاناال ها با خارج شده و از مسیر صحیح وارد شود .برای عدم ایجاد ناهمواری در سطح برداشت شده ،چربی باید به صورت یکنواخت از ناحیه مورد نظر برداشته شود .محل ورود کانولا معمولا بدون انجام بخیه رها میشود تا مایعات اضافی به مرور خارج شود.

تجربه نشان داده است که بستن این منطقه با بخیه میتواند باعث افزایش ورم و کبودی شود .

*از این روش تا این مرحله میتوان برای برداشتن چربی های اضافه ناحیه غبغب استفاده نمود .در روز های اول بعد از برداشت و تزریق ،از محل برداشت تخلیه مایع وجود دارد و باید محافظت جهت آلوده نشدن لباس ها به کمک گاز انجام شود.محل تخلیه با پماد آنتی بیوتیک و گاز بسته میشود .پانسمان فرد باید ملایم بوده و از فشار زیاد به ناحیه مبتلا جلوگیری شود.برای پیشگیری از عفونت در چند روز اول باید آنتی بیوتیک مصرف شده و روزانه محل برداشت شسته شود .دوش گرفتن منعی نداشته و فرد 48 ساعت بعد از انجام کار میتواند به محل کار خود بازگردد.24ساعت بعد از انجام پروسیجر انجام ورزش های سبک بلامانع است و حرکت به فرد کمک میکند که قدرت عضلانی حفظ شده و حرکت لنف جهت تخلیه مایع داخل شکم تسریع شود.3هفته بعد از انجام عمل ،اولین ویزیت مجدد خود انجام میشود .2ماه بعد از نوبت اول ،ترمیم تزریق چربی انجام شده و نوبت سوم 12-6ماه بعد انجام میشود .

کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با کارمندان باتجربه


ما ۸ ساعت در روز در دسترس هستیم!برای نیاز به مشاوره با ما، تماس بگیرید