EN       AR       FA
Document

 

یک لیزرfractional می باشد که در واقع روش پیشرفته ترمیکرونیدلینگ بوده و امواج uv به سوزن ها قابل تنظیم بوده و برای روش هایی چون سفت شدن پوست ، لاغری و روشن شدن پوست قابل استفاده است. در این روش سوزن ها وارد پوست شده و انرژی آر اف فقط از نوک سوزن ها آزاد شده و به عمق پوست نفوذ میکند علاوه بر درمانهای ذکر شده در اسکار های عمیق و سلولیت هم قابل استفاده است. لیزر آر اف  باعث تحریک کلاژن سازی پوست شده  و بسته به شکل پوست نیاز به 2-5 جلسه درمان میباشد. این لیزرترومای سطحی به پوست ایجاد میکند و عوارض محدودی دارد و نیاز به استراحت در منزل ندارد. این لیزر دردکمتری نسبت به لیزر co2 داشته و پوست را نمی سوزاند و در نتیجه احتمال ایجاد لک پوستی کمتر است و مدت زمان استراحت در منزل تنها 24-48 ساعت می باشد. این لیزر به علت اثر franctional به بافت چربی نفوذ کرده و میتواند برای بر طرف شدن غبغب هم از آن استفاده نمود. قبل از انجام لیزر حتما باید با پزشک متخصص مشورت شود و در صورت عدم وجود کنترایندیکیشن   (contraindication)  برای لیزر میتوان این کار را انجام داد.

مکانیسم لیزر RF انقباض و تحریک کلاژن ها میباشد .عوارض جانبی اندکی داشته و شامل قرمزی موقت ،ادم میباشد و در موارد نادر میتواند باعث آتروفی چربی های زیر پوست شده و (DEPRESSION TOP – IRRGULRITY)ایجاد نماید.

لیزر RF باعث کاهش چروک های پوستی در25 _50% موارد ،سفتی پوست و بسته شدن TEXTUREپوست میشود .

Peeling :

این روش ها توسط مواد شیمیایی انجام شده و باعث آسیب پوستی در عمق های متفاوت میشوند و بعد از این پروسه پوست جدید ایجاد میشود که میزان ضایعات رنگدانه ای و چروک کمتری داشته و بهتر از قبل خواهد بود .درجه ی بهبودی مدت زمان لازم  برای بهبودی و میزان عوارض جانبی همگی به میزان عمق peeling بستگی داشته و متفاوت میباشد.انتخاب بیمار مناسب و مواد ایده آل دو فاکتور مهم جهت انجام این کار میباشد .این روش ها همچنین برای بهبود اسکار آکنه نیز بکار برده میشوند .

-ضایعاتی که براثر آفتاب به وجود آمده اند ،اسکار ،ضایعات بدخیم ،بیماری هایی چون آکنه ،ضایعات رنگدانه ای چون (تتو)میتوانند توسط این روش درمان شوند .

-کسانی که ارتباط ضعیف با پزشک دارند ،توقعات غیر منتظره داشته ،در 6 ماه گذشته رآکوتان مصرف کرده اند نمیتوانند از این روش استفاده نمایند .

-این روش ها نمیتوانند منافذ پوستی را از بین  و در پوست های بسیار شل با چروک های بسیار عمیق نیز بی تاثیر است .در این روش ها مواد مختلف با غلظت های متفاوت در سطح پوست مالیده شده و بعد از مدت کوتاهی از سطح پوست پاک میشوند .این کار در حین سادگی بسیار پیچیده بوده و در صورت انتخاب ماده نامناسب و غلظت بیش از حد میتواند باعث عوارض جانبی غیرقابل برگشتی شود .هم انتخاب فرد مناسب و هم ماده ایده آل درد نتیجه ی بسیار مهم میباشد .

-این مواد در سه روش بکار برده شده و هرکدام کاربردهای متفاوت دارند .

-در این روش یک راهکار خوب برای اسکار های عمیق آکنه وجود دارد که TCA cross نامیده میشود  و این ماده با غلظت بالا برروی اسکار ها زده شده و میتواند در بهبود آنها بسیار موثر باشد ،فقط این روش حتما باید توسط افراد متخصص با تجربه ی کافی استفاده شوند وگرنه میتواند باعث افزایش اسکار ها شود.طول دوره ی درمان 2-6جلسه به فاصله ی هر5/1 ماه یکبار میباشد .

-روش دیگر  است که بصورت دستی یا توسط دستگاه های مخصوص سطح پوست به صورت مکانیکی برداشته میشود .این روش ها در حین سادگی بسیار پرعارضه بوده و بعد از انجام آن نیازمند مراقبت های فراوان میباشد .

-بعد از انجام این روش ها ابتدا پوست دچار التهاب شدید و قرمزی شده ،قرمزی ها تبدیل به زخم شده و سپس بهبودی در فاصله 5/1 -1 ماه ایجاد میشود .کسانی که از این روش ها با سطح متوسط استفاده میکنند تا 9 ماه بعد و افراد با انتخاب سطح عمیق تا 1 سال اجازه اانجام مجدد این کار را ندارند .

در روز های اول باید صورت با مواد شوینده سبک شسته شده و از ضد آفتاب و ترمیم کننده استفاده شود ،همچنین برای پیشگیری بهتر است از قرص های ضد ویروس و آنتی بیوتیک نیز استفاده نمود .در روش های         بهتر است 1-3روز برروی صورت پانسمان باقی بماند .برای کنترل درد در روزهای اول میتوان از مسکن ها استفاده نمود .تا بهبود کامل زخم ها نباید از لوازم آرایش استفاده نمود و سپس قرمزی پوست که گاهی تا 4هفته باقی میماند را نمیتوان با مواد آرایشی پوشش داد . برای جلوگیری از ادم شدید صورت میتوان از دگزامتازون استفاده نمود و در این مدت بیمار باید      معاینه شده و مورد ارزیابی قرار گیرد .خارش یکی از مشکلات بعد از عمل بوده که با کیسه ی یخ و قرص های آنتی هیستامین قابل کنترل میباشد .ضایعات سفید رنگ کوچک بنام میلیا ممکن است بعد از عمل ایجاد شود که به راحتی با سزسوزن قابل تخلیه میباشد.پانسمان در 2-3روز اول تعویض شده و صورت روزانه با نورمال سالین شست و شو داده میشود .برای بازسازی مجدد پوست نیاز به کرم های ترمیم کننده و پماد های آنتی بیوتیک در مقادیر زیاد است که از خشک شدن پوست جلوگیری نموده و روند ترمیم صورت سرعت بخشیده شود .

عوارضی چون قرمزی ،عفونت ها و اسکار کاملا ناشایع بود ولی گاهی اتفاق می افتند .برای قرمزی میتوانیم از کرم و تینوئید به همراه مرطوب کننده های غیر آلرژی زا استفاده نماییم و برای پیشگیری از اسکار از ماساژ درمانی ،کورتون های خوراکی و موضعی و حتی داخل ضایعه استفاده کنیم و در نهایت در صورت ایجاد اسکار بالیزر PDL قابل درمان میباشد .

برای پیشگیری ازتیره شدن پوست میتوان از کرم های رتینوئید ،هیدروکینون و ضدآفتاب ها استفاده نمود .

رگ های واریسی پا:

عروق سطحی پوست  نامیده میشود و بیشتر در ناحیه پاها به وجود می آیند ،یکی از علل مهم مراجعه ی افراد به متخصص میباشد .این عروق کاملا سطحی بوده و به علت عملکرد نامناسب دریچه های ورید ها و یا عملکرد نامناسبعضلات ناحیه پاها ایجاد میشود .گاهی حالت خانوادگی داشته و ژنتیک نقش مهمی در آن ایفا میکند .تغییرات هورمونی ،استفاده از داروهای ضدبارداری و حاملگی یکی از علل ایجاد آن میباشد.

قبل از تصمیم جهت درمان این ضایعات باید معاینه فیزیکی به حالت ایستاده از فرد انجام شود و همچنین سونوگرافی داپلر       باید از افراد مشکوک گرفته شود .تغییراتی چون تغییر رنگ پوست ،رسوب مواد به داخل خون در زیر پوست ،شکل غیر طبیعی پا همگی نشان دهنده ی درگری عروق بزرگ پاها هستند .براساس معاینه فیزیکی و تغییر در هرقسمت پاها میتوان نوع ورید اصلی درگیر شده را مشخص نمود .

اگر بعد ازانجام معاینات و سونو گرافی تنها عروق سطحی درگیر باشند میتوان کارهای متعددی جهت بهبود ظاهری ضایعات انجام داد :

1:استفاده مواد      که باعث از بین بردن کامل عروق میشود ،عوارض جانبی چون تیره شدن پوست و زخم در ناحیه ی درمان شده ایجاد میشود که باید مرتب ویزیت شده و تحت درمان قرار گیرد .معمولا برای دهان نیز به 1-3 جلسه درمان به فواصل 6-8هفته میباشد .

2:استفاده از لیزر ها :مثل IPL  ,ND-YAG

 

گرفتن چربی از یک ناحیه ی بدن که اغلب شکم ،پهلو ها وران میباشد ولی میتواند از هرقسمت از بدن گرفته شود و سپس تزریق مجدد آن در ناحیه دلخواه.معمولا به صورت ژنتیکی تجمع چربی در یک ناحیه بدن بیشتر میباشد که میتوان از این ناحیه  برای برداشت چربی استفاده نمود .

-قبل از شروع باید شرح حال کامل دارویی و سابقه ی آلرژی از همه ی افراد پرسیده شود .تاریخچه ی مشکلات روانی حتما باید بررسی شود ،زیرا این کار بسیار زمان بر با دوره ی نقاهت طولانی بوده و بعضی از افراد کاندید انجام کارهای زیبایی نمیباشند .

معاینه ی فرد برای انتخاب محل مناسب ، برداشت چربی درد حالت ایستاده انجام میشود و سپس با گرفتن لایه های چربی بین دو انگشت ،         میزان ضخامت چربی پوست سنجیده میشود .برای انتخاب محل مناسب جهت برداشت چربی باید تمام علائم ظاهری ،مشکلات عضلانی و سابقه ی عمل های جراحی فرد توجه نمود .افراد چاق با قدرت عضلانی پایین کاندید های خوبی برای برداشت چربی نمیباشند .این کار توسط بی حسی موضعی انجام شده و بعد از انجام پروسه ،کبودی و تورم در ناحیه برداشت و همچنین ناحیه تزریق شده برای حداقل  2هفته باقی میماند .این پروسه چند مرحله ای بوده و اگر درست و علمی انجام شود عارضه ی خاصی ندارد و برای چندین سال در آن محل باقی میماند .

-قبل از شروع برداشت چربی ماده ای به نام مایع که از ترکیب چند ماده به وجود آمده در ناحیه برداشت تزریق میشود تا عمل خروج چربی هاشده و درد کمتری ایجاد نماید .افراد بسیار چاق ،کسانی که اسکار وسیع در ناحیه ی برداشت دارند و بیماران با مشکلات عصبی و روانی کاندید های خوبی برای تزریق این مایع نمیباشند .در مورد افراد با چاقی متوسط حساسیت به موادی چون لیدوکائین و اپی نفرین و افراد با سابقه کلوئید و بیماری های خون ریزی دهنده باید با احتیاط انتخاب شوند .قبل از انجام باید آزمایش های روتین از افراد گرفته شود و فرد باید قبل عمل از خوردن مسکن ها ،آسپرین ،روغن ماهی ،ویتامین e ،و داروهای ضد انعقاد به صلاحدید پزشک و خوردن داروهای گیاهی دوری نماید .

تزریق مایع  به ما کمک می کند که بی حسی موضعی بدون بلوک کردن عصب ها ایجاد شود ،این بی حسی تا24ساعت باقی مانده و درد بعد از عمل را کاهش می دهد ،خونریزی و کبودی بعد ازعمل را کاهش داده و بهبودی را افزایش میدهد .عوارض این ماده بسیار کمتر از بیهوشی      می باشد و انتخاب کانولاهای کوچک ،ریسک نامظمی روی شکم را کاهش میدهد .

قبل از شروع پروسه با ید عکس های کامل از محل برداشت و تزریق چربی بطور کامل گرفته شود .محل برداشت باید قبل از شروع با مارکر کاملا مشخص شود .زیرا کشیدن مارکر باعث از بین رفتن محل دقیق چربی ها میشود .گرفتن لاین از فرد و دقیق بیمار به نظارت کامل بر شرایط فرد کمک میکند .قبل از عمل میتواند از قرص لورازپام جهت آرامش فرد استفاده نمود .به کمک کانولا ها چربی ها ازناحیه مورد نظر برداشت میشود که هرچه اندازه کانولا کوچک تر باشد احتمال ایجاد عوارض کمتر است .

کانولاهای کوچک تر بیشتر به چربی ها نفوذ پیدا میکند و احتمال آسیب بافتی باآن کمتر است .مواد آسپیره شده باید به رنگ زرد و یا مختصری خونی باشد .اگر میزان خون در آن زیادی باشد میتواند نشان دهنده ی آسیب بافتی بوده ،کاناال ها با خارج شده و از مسیر صحیح وارد شود .برای عدم ایجاد ناهمواری در سطح برداشت شده ،چربی باید به صورت یکنواخت از ناحیه مورد نظر برداشته شود .محل ورود کانولا معمولا بدون انجام بخیه رها میشود تا مایعات اضافی به مرور خارج شود.

تجربه نشان داده است که بستن این منطقه با بخیه میتواند باعث افزایش ورم و کبودی شود .

*از این روش تا این مرحله میتوان برای برداشتن چربی های اضافه ناحیه غبغب استفاده نمود .در روز های اول بعد از برداشت و تزریق ،از محل برداشت تخلیه مایع وجود دارد و باید محافظت جهت آلوده نشدن لباس ها به کمک گاز انجام شود.محل تخلیه با پماد آنتی بیوتیک و گاز بسته میشود .پانسمان فرد باید ملایم بوده و از فشار زیاد به ناحیه مبتلا جلوگیری شود.برای پیشگیری از عفونت در چند روز اول باید آنتی بیوتیک مصرف شده و روزانه محل برداشت شسته شود .دوش گرفتن منعی نداشته و فرد 48 ساعت بعد از انجام کار میتواند به محل کار خود بازگردد.24ساعت بعد از انجام پروسیجر انجام ورزش های سبک بلامانع است و حرکت به فرد کمک میکند که قدرت عضلانی حفظ شده و حرکت لنف جهت تخلیه مایع داخل شکم تسریع شود.3هفته بعد از انجام عمل ،اولین ویزیت مجدد خود انجام میشود .2ماه بعد از نوبت اول ،ترمیم تزریق چربی انجام شده و نوبت سوم 12-6ماه بعد انجام میشود .

 

 

 

کسب اطلاعات بیشتر از طریق تماس با کارمندان باتجربه


ما ۸ ساعت در روز در دسترس هستیم!برای نیاز به مشاوره با ما، تماس بگیرید